Le diabète gestationnel
Débutant ou diagnostiqué pour la première fois pendant la grossesse, le diabète gestationnel doit être surveillé car il peut engendrer de graves conséquences pour la mère et pour l’enfant.
Le diabète gestationnel, qu'est-ce que c'est ?
Comme pour le diabète dit « classique », le diabète gestationnel est une intolérance aux glucides, c’est à dire un trouble de la régulation du glucose (glycémie) entraînant un excès de sucre dans le sang ou hyperglycémie chronique.
Le diabète gestationnel peut survenir chez :
- Les femmes qui ont un diabète méconnu et que la grossesse va révéler
- Les femmes qui développent un diabète uniquement à l’occasion de la grossesse, trouble qui disparaît le plus souvent après la grossesse.
S’il y a un risque accru de diabète pendant la grossesse, c’est que la grossesse est par nature diabétogène car il existe physiologiquement pendant cette période un état d’insulinorésistance qui va s’aggraver progressivement au cours de la grossesse.
Dans tous les cas, le diabète gestationnel doit être surveillé et traité car il comporte un risque pour la mère comme pour l’enfant.
Les risques pour la mère
La complication la plus grave est la survenue d’une pré-éclampsie (ou toxémie gravidique) pouvant associer prise de poids, œdèmes et hypertension artérielle.
D’autres conséquences sont possibles :
- Accouchement par césarienne plus fréquent
- Accouchement prématuré
Risque de développer un diabète de type 2 après la grossesse (7 fois plus que sans diabète gestationnel)
Les risques pour l'enfant
Le glucose en excès chez la mère est transmis au fœtus en surplus. Cette réserve calorique excédentaire est stockée dans les organes de l’enfant. Le poids et la croissance de l’enfant à naître sont alors excessifs.
La macrosomie (poids à la naissance supérieur à 4kg) peut entraîner un accouchement difficile : la dystocie des épaules peut engager le pronostic vital de l’enfant.
D’autres complications pour l’enfant sont possibles :
- Détresse respiratoire
- Hypoglycémie néonatale
Risque de développer plus tard un diabète de type 2
